Якісні медичні послуги в селі можливі. Досвід Полицької громади, що на Рівненщині

Полицька громада з Рівненщини створила власний Центр первинної медико-санітарної допомоги, який уже має кілька пакетів підтримки від НЗСУ та вийшов на самоокупність. Про це розповідає Програма «U-LEAD з Європою», зазначаючи, що загалом деякі експерти не рекомендують малим сільським громадам створювати такі заклади.

Але за консультаційної підтримки Регіонального офісу U-LEAD Полицька громада ризикнула та вклала на старті власні кошти, не маючи на той час фінансування НЗСУ, розповідає U-LEAD. Й одержала результат: уже майже три роки громада надає якісні медичні послуги своїм мешканцям.

Чому Полицька громада вирішила ризикнути

Як розповідає радник із питань децентралізації та місцевого самоврядування місцевого регіонального офісу «U-LEAD з Європою» Михайло Шелеп, рішення утворити власний медичний заклад громада ухвалила, оскільки не мала впливу на підприємство, що надавало послуги первинної медично-санітарної допомоги. «У центральному селі громади, селі Полиці, влітку 2021 року відкрили нову амбулаторію сімейної медицини. Сучасне медичне приміщення побудували в рамках державної програми й фінансували з бюджетів різних рівнів. Але наявність нового приміщення не задовольняло всіх потреб, пов’язаних із наданням послуг первинної медико-санітарної допомоги – відповідні послуги надавало колишнє районне комунальне некомерційне підприємство (КНП). Виникали певні непорозуміння, а впливу на ці процеси сільська рада тоді фактично не мала. Саме тому Полицька сільська рада вирішила створити власне КНП», – пояснює пан Шелеп.

За його словами, цьому рішенню передувала серія консультацій і навчань, організованих U-LEAD: експерти та радники роз’яснювали посадовцям ОМС алгоритм створення КНП, вимоги до його діяльності з боку НСЗУ, механізм фінансування підприємства. Тож наприкінці 2021 року створили Полицький центр первинної медико-санітарної допомоги, а вже на початку 2022 року КНП отримало відповідну ліценцію.

Але повномасштабне вторгнення не дозволило відразу розпочати активну кампанію з підписання декларацій із мешканцями громади, тож після створення підприємства основний тягар його фінансування взяла на себе сільська рада. Уже зараз кількість зареєстрованих декларацій дає змогу КНП самостійно виплачувати заробітну плату працівникам, натомість комунальні послуги допомагає оплачувати сільська рада.

Полицький сільський голова Микола Озеруга констатує: «Коли громада планувала створення власного ЦПМСД – всі розуміли, що буде важко. Шукали спеціалістів, за підтримки держави будували амбулаторію, пропрацьовували варіанти створення та підтримки власної медичної ланки. А коли вже були перші результати – люди думали, що в селі з’явилася приватна клініка, що таких сучасних умов не може бути в медичних закладах громади. Але вони можуть бути й вони є. Незважаючи на самоокупність закладу сьогодні, ми допомагаємо йому в рамках програми підтримки з місцевого бюджету».

За його словами, громада вже ділиться своїм досвідом створення ЦПМСД з іншими громадами.

Як працює центр із надання первинної медико-санітарної допомоги в Полицькій громаді?

Крім прийому в амбулаторії, сімейний лікар здійснює регулярні прийоми у віддалених селах, куди добирається на спецавтомобілі, подарованому міжнародними партнерами. Колектив працює над тим, щоб постійно вдосконалювати свої послуги.

Директорка ЦПМСД Марія Горелова розповідає: «Коли з'явився наш заклад, місцеві були різної думки про нього: люди продовжували їздити в районні лікарні, бо не розуміли, чи отримуватимуть весь спектр послуг у себе в громаді. Щоб стати самоокупними, треба було подолати цей бар’єр, заслужити довіру, продемонструвати якісні медичні послуги на місцях. Ще однією проблемою було фінансування, адже заклад створили на початку року, а договори з НСЗУ готуються на кінець року. Старт був важкий, заробітну плату медикам платили з коштів сільської ради».

Нині Центр має програму доступних ліків і два пакети послуг від НСЗУ: первинна медична допомога, супровід та лікування дорослих і дітей із психічними розладами на первинному рівні. У складі центру: амбулаторія, 4 фельдшерсько-акушерські пункти, працює 5 лікарів.

«У 2022 році ми отримали 1,3 млн грн від громади на забезпечення зарплат, комунальних послуг, медикаментів – все необхідне для того, щоб розпочати цю роботу. У 2023 році ми вже вийшли на самоокупність за рахунок пакетів НСЗУ. Кількість декларантів збільшилася: у 2022 році ми отримали за декларантів приблизно 1,7 млн грн, у 2023 році – 2,7 млн грн», – наводить дані Марія Горелова.

Полицька громада обрала непростий шлях, адже зі створенням власного ЦПМСД саме на сільську раду впав тягар підтримки некомерційного підприємства та відповідальність за його роботу, впевнений Михайло Шелеп. Однак завдяки цьому сільська рада має прямий вплив на надання цих послуг мешканцям, вона виділяє кошти на придбання нового обладнання для КНП, координує взаємодію медиків із закладами освіти. А вся громада отримує максимум якісних послуг, які сама може координувати.